Czy palenie tytoniu wpływa na skuteczność leczenia onkologicznego?

Szczególnie po diagnozie nowotworu zaleca się rzucenie palenia. Dotyczy to nie tylko raka płuc, ale wszystkich innych nowotworów. Z poniższego artykułu dowiesz się, dlaczego palenie tytoniu jest takie szkodliwe dla pacjentów onkologicznych

‍

Rak płuc jako wynik palenia papierosów

Palenie tytoniu w największym stopniu przyczynia się do rozwoju niedrobnokomórkowego raka płuc. Szkodzi zarówno czynne palenie papierosów (palacz), jak i wdychanie przez osobę niepalącą dymu papierosowego znajdującego się w powietrzu (dym z drugiej ręki). Im dłużej palimy papierosy i w większej ilości, tym większe ryzyko rozwoju nowotworu. Z tego powodu rzucenie nałogu przyniesie korzyści nawet wieloletnim palaczom. Osoby mające trudność z całkowitym zrezygnowaniem z tytoniu, powinny spróbować ograniczyć ilość wypalanych papierosów.

Podobnie po diagnozie raka płuc – zaleca się skończyć z nałogiem. Okazuje się, że dalsze palenie pogarsza rokowania pacjenta i skraca czas przeżycia. Ponadto zwiększa ryzyko powikłań pooperacyjnych podczas zabiegu usunięcia guza nowotworowego płuca.

‍

Co mają papierosy do rozwoju innych nowotworów?

Palenie papierosów zwiększa ryzyko rozwoju bardzo wielu rodzaju nowotworów, nie tylko raka płuc. Dzieje się tak między innymi w przypadku:

• nowotworów krtani, gardła, głowy i szyi,
• nowotworów przełyku, żołądka i jelita grubego,
• raka wątroby i trzustki,
• raka nerki,
• raka szyjki macicy,
• raka piersi,
• białaczki szpikowej.

Szkodliwy wpływ palenia tytoniu wynika z zawartych w dymie papierosowym związków rakotwórczych (kancerogenów). Zwiększają one ryzyko pojawienia się błędów genetycznych w komórce (mutacji), które z kolei mogą spowodować rozwinięcie się nowotworu.

‍

Czy palenie tytoniu wypływa na wyniki leczenia onkologicznego?

Wszyscy pacjenci ze zdiagnozowaną chorobą nowotworową powinni zaprzestać palenia tytoniu. To niezwykle ważne, ponieważ nałóg ten zmniejsza skuteczność leczenia onkologicznego. Ponadto skraca czas przeżycia, może przyczyniać się do dalszego rozwoju guza nowotworowego oraz pogarsza ogólną jakość życia. Dzieje się tak w przypadku wielu różnych nowotworów oraz przy zastosowaniu różnych metod leczenia.

Przykładowo, korzyści przyniesie zaprzestanie palenia przed, jak i po operacji chirurgicznego usunięcia nowotworu. Przyspiesza to gojenie się rany, zmniejsza szansę pojawienia się infekcji, a także powikłań pooperacyjnych, zwłaszcza tych dotyczących układu oddechowego (np. zapalenie płuc). Zabieg chirurgiczny to podstawa leczenia wielu nowotworów (np. raka jelita grubego, czerniaka, raka płuc), dlatego też warto się do niego odpowiednio przygotować.

Z kolei palenie podczas chemioterapii, radioterapii, czy stosowania leków celowanych pogarsza wyniki terapii. Może także nasilić odczuwane przez pacjenta skutki uboczne zastosowanego leczenia, np. wymioty, zmęczenie, reakcje skórne, biegunka.

‍

Palenie tytoniu a dalszy rozwój nowotworu

Palenie wpływa nie tylko na bieżące leczenie onkologiczne. Zauważano, że u części chorych palących papierosy wzrasta ryzyko pojawienia się przerzutów nowotworowych w porównaniu do osób niepalących. Częściej również zmagają się oni z nawrotem choroby nowotworowej. Po jakimś czasie lub jeszcze podczas leczenia onkologicznego może rozwinąć się kolejny nowotwór, niezależnie od pierwszego. Na jego powstanie ma wpływ kilka czynników, wśród których wymienić można właśnie palenie papierosów.

‍

Jak poradzić sobie z nałogiem palenia tytoniu?

Walka z uzależnieniem od palenia tytoniu jest trudna i wymaga odpowiedniej determinacji. Warto jednak podjąć ten trud. Pomóc w całym procesie może lekarz lub farmaceuta, który doradzi odpowiednie postępowanie. Poniżej kilka rad, które ułatwią rzucenie palenia:

1. Możesz skorzystać z dostępnych środków farmakologicznych wspomagających rzucenie palenia, np. nikotynowej terapii zastępczej.
2. Poszukaj wsparcia w najbliższej rodzinie i znajomych. Powiedz im o swoich
3. Spróbuj znaleźć sposób na oderwanie myśli od nałogu. Dobrze sprawdzić się może aktywność fizyczna.
4. Skorzystaj z technik relaksacyjnych lub w inny sposób ogranicz stres.
5. Regularnie przypominaj sobie powody, dla których chcesz skończyć z nałogiem.
6. Jeśli chcesz zapalić i porzucić postanowienie rzucenia palenia, daj sobie kilka minut. Może się okazać, że chęć zapalenia była tylko chwilowa i już minęła.
7. Nie noś ze sobą papierosów „w razie czego” oraz spróbuj ograniczyć przebywanie wśród palących osób.

‍

Wykaz źródeł

‍

Parsons A, Daley A, Begh R, Aveyard P. Influence of smokingcessation after diagnosis of early stage lung cancer on prognosis: systematicreview of observational studies with meta-analysis. BMJ. 2010 Jan 21;340:b5569

ZamanM, Bilal H, Mahmood S, Tang A. Does getting smokers to stop smoking before lungresections reduce their risk? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012Mar;14(3):320-3

GandiniS et al: Tobacco smoking and cancer: a meta-analysis. Int J Cancer. 2008 Jan1;122(1):155-64

Macacu A, Autier P, Boniol M, Boyle P. Active and passivesmoking and risk of breast cancer: a meta-analysis. Breast Cancer Res Treat.2015 Nov;154(2):213-24

FlorouAN et al: Clinical significance of smoking cessation in subjects with cancer: a30-year review. Respir Care. 2014 Dec;59(12):1924-36

MillsE et al: Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematicreview and meta-analysis. Am J Med. 2011 Feb;124(2):144-154.e8

Perdyan A, Jassem J. Impact of Tobacco Smoking on Outcomesof Radiotherapy: A Narrative Review. Curr Oncol. 2022 Mar 24;29(4):2284-2300

PepponeLJ et al: The effect of cigarette smoking on cancer treatment-related sideeffects. Oncologist. 2011;16(12):1784-92

FoersterB et al: Association of Smoking Status With Recurrence, Metastasis, andMortality Among Patients With Localized Prostate Cancer UndergoingProstatectomy or Radiotherapy: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMAOncol. 2018 Jul 1;4(7):953-961

Murin S, Inciardi J. Cigarette smoking and the risk ofpulmonary metastasis from breast cancer. Chest. 2001 Jun;119(6):1635-4.

AlkhaifiM, Clayton A, Kishibe T, Simpson JS. The Association Between Smoking Status andBreast Cancer Recurrence: A Systematic Review. J Breast Cancer. 2022 May 20

MayoClinic. Quit smoking  [dostęp:19.07.2022]